明明没吃多少，小肚子却一天比一天圆润，卷腹练了三个月，腰围不减反增……总以为是久坐发福，直到体检做了个B超，才发现——肚子里长的不是肉，而是肌瘤。

子宫肌瘤虽是女性高发的良性肿瘤，但每个人的情况各不相同。大小、数量、生长形态都因人而异，因此，治疗方式也截然不同。

近期，东莞市妇幼保健院妇科梁日朝主任与潘文威主任，顺利完成了两台高难度肌瘤剔除手术，一微一开，方式不同，却共同诠释同一个原则：个体化对症治疗。

提起“巨型”肌瘤，很多人第一反应就是“开腹、留大疤”。在临床中，直径超10cm的巨大肌瘤，因手术风险高、操作难度大，大多都逃不开开腹治疗。

刘女士（化名）刚来院时，脸上写满了这种焦虑。检查结果更是令人震惊：单发肌瘤直径已达20cm，几乎撑满整个盆腹腔，伴有下腹坠胀和压迫症状。若不及时干预，随时面临变性、大出血风险。

团队结合刘女士的需求，术前精准评估病灶位置、血管及脏器关系，为她定制了腹腔镜微创方案。

术中，团队在狭小视野下精细剥离、止血、缝合，最终将这颗“巨无霸”成功剔除，避开了脏器血管损伤。

术后不久刘女士就能下床，看着平坦如初的腹部，几乎看不出的痕迹，她激动地说。

我以为肯定要开腹，没想到几个小口就解决了！

这次微创手术创伤小、出血少、恢复快，最大程度保留了子宫功能——打破了“巨大肌瘤必开腹”的常规，正是个体化对症治疗的意义所在。

如果说巨大单发肌瘤考验手术技术，数百枚多发肌瘤则极致考验医者耐心与精细度。

张女士（化名）因小腹胀痛、发胖来检查，结果发现子宫内遍布368枚大小不一的肌瘤——大的数厘米凸起于表面，小的仅米粒大小隐在肌层深处，数都数不清，属于临床高难度弥漫性多发肌瘤。

这类病灶视野盲区多，极易残留复发，子宫肌层也被撑得脆弱，止血修复难度极高。

为了彻底清除病灶、降低复发并保住子宫，团队精准研判后为她选择开腹手术。

术中，医生逐层解剖、逐颗剔除、逐针缝合——大的细心剥离，米粒大小的也一个不落。数小时后，整整368枚肌瘤铺满手术台，子宫却被精细修复、完好保留。

我以为这么多肯定要切子宫，没想到剔得干干净净！

腹腔镜微创术

适合单发、病灶集中、边界清晰的肌瘤。

优势是创伤小、恢复快、美观度高，适合有保宫、快速康复需求的患者。

开腹精细术

适合弥漫性多发、微小病灶遍布、病灶复杂的病例。

医生可通过手感全方位探查，无视野盲区，病灶清除更彻底，复发率更低，复杂重症病例适用性更强。

1️⃣ 并非所有肌瘤都需手术

无症状、小尺寸肌瘤，定期3-6个月复查即可；出现月经异常、腹痛腹胀、尿频便秘、备孕受阻、肌瘤快速增大等情况，需及时干预。

2️⃣ 术式选择看肌瘤情况

单发大肌瘤优先微创减创伤，复杂多发肌瘤优先保障治疗彻底性。

3️⃣ 个体化保宫诊疗是核心

妇科医生会根据患者年龄、肌瘤情况、生育需求定制专属方案，兼顾祛病灶与保子宫功能。